Ústní výplachy s CPC snižují virovou zátěž SARS-CoV-2 o více než 99,9 % in vitro

Nové výsledky testů in vitro ukazují, že během 30 sekundové expozice snižuje ústní výplach
obsahující CPC (cetylpyridinium chlorid) virovou zátěž SARS-CoV-2 o 99,9 %. Testy byly provedeny podle mezinárodní normy ASTM E1052-20 pro standardní vyhodnocování aktivity mikrobicidů proti virům v suspenzi.

Vzhledem k redukci virové zátěže má ústní výplach potenciál stát se dalším významným opatřením, které snižuje přenos SARS-CoV-2 viru, spolu s dezinfekcí rukou, udržováním sociálního odstupu a důsledným používáním roušky.¹ (RRR)

Používání ústních výplachů obsahujících CPC má jako doplňkové opatření velký potenciál ke snížení virové zátěže SARS-CoV-2 v rámci preprocedurálních fází, před a během ošetření pacienta v zubní ordinaci.

Společnost Sunstar provedla studii u organizace QTEC Services v Tokiu v Japonsku za účelem posouzení snížení virové zátěže po expozici ústními výplachy s obsahem CPC.

SARS-CoV-2 v suspenzi byl vystaven po dobu 30 sekund několika přípravkům obsahujícím 0,04 % až 0,3 % CPC. Výsledky ukazují, že zátěž SARS-CoV-2 se snížila o více než 99,9 %.

Obr: Převzato z Xian Peng et al “Transmission routes of 2019-nCoV and controls in dental practice ”International Journal of Oral Science(2020). https://www.nature.com/articles/s41368-020-0075-9

Dr. Tsutoku Takatsuka, senior výkonný ředitel oddělení výzkumu a vývoje ve společnosti Sunstar uvedl: „Předběžné výsledky studie potvrzují dřívější závěry, že CPC snižuje virovou zátěž SARS-CoV-2. To naznačuje, že použití ústních výplachů obsahujících CPC by mohlo být doplňkovým opatřením pro snížení přenosu viru SARS-CoV-2. Předběžné údaje z této studie in vitro samozřejmě vyžadují další zkoumání a my budeme jejich potenciál dále zkoumat.“

Celosvětová vědecká komunita předkládá rostoucí množství důkazů naznačujících, že použití ústního výplachu obsahující CPC může virus deaktivovat a stát se významným doplňkovým opatřením pro snížení přenosu SARS-CoV-2, ale také zdůrazňuje, že by se měla nadále dodržovat preventivní opatření. Neexistují důkazy pro to, že ústní výplach obsahující CPC chrání před infikováním koronavirem, proto by měla být používána všechna preventivní opatření spočívající v dezinfekci rukou, udržování sociálního odstupu a důsledného používání roušky.

Společnost Sunstar také vítá doplnění preprocedurálních výplachů obsahujících CPC do každodenní stomatologické péče, protože se tak snižuje virová zátěž u pacientů před a v průběhu ošetření. Dr. Takatsuka vysvětluje: „Je třeba uvážit používání ústních výplachů s CPC jako preprocedurálního výplachu v zubní ordinaci.“ Obvyklé používání ultrazvukových scalerů nebo stomatologických a chirurgických nástrojů může vytvářet viditelné rozprašování vody, slin a krve, které mohou obsahovat SARS-CoV-2 a napomáhat šíření viru v zubní ordinaci.

Jak dokáže CPC deaktivovat SARS-CoV-2?

Ukázalo se, že ústní výplach obsahující CPC deaktivuje SARS-CoV-2 během 30 sekundové expozice,^{1, 2} a to díky své schopnosti narušit ochrannou membránu virů.^{3, 4} Koronaviry SARS-CoV-2 jsou obklopeny nebo „obaleny“ lipidovou membránou, která obsahuje hroty glykoproteinu odpovědné za šíření infekce.

Ačkoliv není pravděpodobné, že bude dutina ústní hlavní cestou infekce SARS-CoV-2, ACE2, hlavní receptor odpovědný za vniknutí SARS-CoV-2 do buněk hostitele, vystupuje z epiteliálních buněk ústní sliznice, což znamená, že virus je schopen kolonizovat dutinu ústní. Přítomnost ACE2 v ústech tedy v podstatě umožňuje viru vniknout do buněk a způsobit infekci.⁵

Profesorka Magda Mensi, oddělení parodontologie na University of Brescia v Itálii uvádí: „Použití ústního výplachu, který obsahuje CPC je nejlépe doloženým způsobem, jak kontrolovat křížové infekce v zubní ordinaci za dodržování všech bezpečnostních opatření spočívajících v dezinfekci rukou, udržování sociálního odstupu a používání roušky. Ve srovnání s použitím H₂O₂ (peroxid vodíku) víme, že CPC může mít účinek trvající několik hodin, což by mohlo zaručit ochranný účinek během ošetření.^6–9 Ústní výplachy obsahující CPC už máme k dispozici a víme, že jsou účinné a dobře tolerované. Vítáme možnost mít jeden produkt pro fázi před i po ošetření.”

Výsledky studie společnosti Sunstar potvrzují závěry, k nimž se došlo ve Velké Británii a Singapuru. První výsledky u pacientů s COVID-19 naznačují, že by účinek ústního výplachu, který obsahuje CPC mohl trvat až 6 hodin.

Zpráva z institutu Cardiff University’s Immunity Research Institute vysvětluje, že vědci zkoumali in vitro účinnost několika ústních výplachů na snížení SARS-CoV-2 a zjistili, že ústní výplach obsahující CPC virus deaktivovaly pod hranici detekce.¹

V institutu National Dental Research Institute Singapore (NDRIS), se  Dr. Seneviratne a jeho kolegové dostali ještě o krok dále a prokázali, že účinek ústního výplachu obsahující CPC trval u pacientů s COVID-19 až 6 hodin po jeho použití.

Vědci v Singapuru provedli první randomizovanou klinickou studii, která zkoumala účinnost komerčních ústních výplachů obsahujících CPC na SARS-CoV-2 u pacientů s COVID-19.² Studie prokázala, že ústní výplach obsahující CPC může snížit hladinu SARS-CoV-2 ve slinách během 5 minut používání, na rozdíl od vyplachování vodou, a že tento účinek přetrvává až 6 hodin po vyplachování.

Dr. Seneviratne a dr. Sim Xiang Ying z institutu National Dental Research Institute Singapore ve své zprávě o studii uvádějí: „ústní výplachy by mohly hrát zásadní roli v minimalizaci šíření SARS-CoV-2, budou-li se používat v zubních ordinacích v rámci preprocedurální strategie.”

Společnost Sunstar bude i nadále podporovat výzkum a zvyšovat odborné povědomí, čímž by mohla v konečném důsledku pomoci zlepšit kvalitu života lidí po celém světě.

Zdroje:

1. O’Donnell VB, Thomas D, Stanton R, et al. Potential Role of Oral Rinses Targeting the Viral Lipid Envelope in SARS-CoV-2 Infection. Function 2020; 1.10.1093/function/zqaa002 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7239187/pdf/zqaa002.pdf
2. This study has not yet been peer-reviewed or published in a scientific journal but is available on a preprint server for health sciences Seneviratne Chaminda J., Sim Xiang Ying J. et al “Efficacy of commercial mouth-rinses on SARS-CoV-2 viral load in saliva: Randomized Control Trial in Singapore” medRxiv preprint ; September 18, 2020. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.09.14.20186494v1
3. Evelina Statkute, Richard Stanton et al ”Brief Report: The Virucidal Efficacy of Oral Rinse Components Against SARS-CoV-2 In Vitro” bioRxiv preprint, November 13, https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.11.13.381079v1.full.pdf
4. Popkin DL, Zikka S, Dimaano M, et al., Cetylpyridinium Chloride (CPC) Exhibits Potent, Rapid Activity Against Influenza Viruses in vitro and in vivo, Pathog. Immun., 2017 (2) 252-269 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5605151/pdf/pai-2-253.pdf
5. Xu Hao, Zhong Liang et al « High expression of ACE2 receptor of 2019-nCoV on the epithelial cells of oral mucosa” International Journal of Oral Science, 24 Feb 2020. https://www.nature.com/articles/s41368-020-0074-x
6. Daniel H. Fine, Carlos Mendieta, Michael L. Barnett,f David Furgang, Ronnie Meyers, Arnold Olshan,f and Jack Vincent, Efficacy of Preprocedural Rinsing With an Antiseptic in Reducing Viable Bacteria in Dental Aerosols, Journal of Periodontology, Vol 63, Issue 10, October 1992 https://aap.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1902/jop.1992.63.10.821
7. Vanessa Costa Marui, DDS; Maria Luisa Silveira Souto, DDS; Emanuel Silva Rovai, DDS, Giuseppe Alexandre Romito, PhD, MSc, DDS; Leandro Chambrone, PhD, MSc, DDS, Claudio Mendes Pannuti, PhD, MSc, DDS, Systematic Review Efficacy of preprocedural mouthrinses in the reduction of microorganisms in aerosol, JADA 2019:150(12):1015-1026 https://www.researchgate.netpublication/337440953_Efficacy_of_preprocedural_mouthrinses_in_the_reduction_of_ microorganisms_in_aerosol_A_systematic_review
8. R Izzetti, M Nisi, M Gabriele, F Graziani, COVID-19 Transmission in Dental Practice: Brief Review of Preventive Measures in Italy, Review J Dent Res. 2020 Aug;99(9):1030-1038 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32302257/
9. Daniel L. Popkin, Sarah Zilka, Matthew Dimaano, Hisashi Fujioka, Cristina Rackley, RobertSalata, Alexis Griffith, Pranab K. Mukherjee, Mahmoud A. Ghannoum, Frank Esper, Cetylpyridinium Chloride (CPC) Exhibits Potent, Rapid Activity Against Influenza Viruses in vitro and in vivo, Pathogens and Immunity 2017;2(2):252-269 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28936484/