Otok po 2 měsících od čištění kořenových kanálků
Dobrý den. Před dvěma měsíci mi byly vyčištěny kanálky u špičáku na levé straně a zub byl uzavřen provizorní vložkou. Celé dva měsíce byly bez bolesti, jen mírná citlivost na dotek u levé nosní dírky. Před třemi dny se citlivost zvýšila, až začal kořen v dásni bolet. Možná jsem sama trochu podráždila, když jsem párkrát na citlivé místo u nosu mačkala. Včera byla bolest cca 4 hodiny opravdu hodně silná, pak začala ustávat. Nicméně do rána se mi udělal otok ve tvaru válečku, začíná cca 1 cm pod levým okem u nosu a jde šikmo dolů. Byla jsem u zubaře, ten mi odvrtal vložku a zub pročistil. Vytékající hnis ale nenašel. Nechal zub otevřený s tím, že mám na kontrolu přijít zase v pátek. Zatím mám zkoušet otevřený zub vysávat, pít a jíst jen chladné, před jídlem vkládat do otvoru vatičku. Také mám trochu citlivý levý nosní průduch. Hůř odsmrkávám. Chtěla jsem se zeptat 1) čím by ten otok mohl být způsobený 2) mohla jsem si ten otok způsobit podrážděním bolavého místa sama 3) za jak dlouho takový otok splaskne 4) nevadí, že jsem nedostala antibiotika 5) může tam být zánět, aniž by tam zubařka nenašla hnis ? Děkuji mnoho za odpověď
Dobrý den, Marcelo,
děkujeme za Váš dotaz.
To, co popisujete, nejčastěji odpovídá zánětlivé reakci v oblasti kořene zubu po endodontickém ošetření. I když byly kanálky vyčištěné a zub dva měsíce relativně klidný, někdy může dojít k opětovnému vzplanutí zánětu v okolí kořene nebo k aktivaci zbytkové infekce. U horních špičáků se navíc kořen nachází velmi blízko nosu a měkkých tkání pod okem, takže otok často vystupuje právě směrem k nosní dírce a pod oko, přesně jak popisujete.
To, že Vám zubař zub znovu otevřel a pročistil, je běžný postup. Hnis nemusí být vždy viditelný nebo vytékat navenek. Zánět může být „uzavřený“ v kosti nebo měkkých tkáních kolem kořene a přesto způsobovat bolest i otok. Takže ano — zánět tam být může, i když lékař při otevření zubu žádný hnis nenašel.
Je velmi nepravděpodobné, že byste si takový otok způsobila sama tím, že jste si místo u nosu mačkala. Mohla jste citlivou oblast trochu podráždit a bolest tím krátkodobě zhoršit, ale samotný otok bývá důsledkem probíhajícího zánětu v okolí kořene zubu, ne mechanického zmáčknutí.
Co se týče antibiotik, v případě otoku a přetrvávajícího zánětu bychom doporučovali stav pečlivě sledovat a při zhoršení obtíží nebo přetrvávání otoku znovu kontaktovat ošetřujícího lékaře. Pokud by se otok zvětšoval, přidala se horečka, silná pulzující bolest, výrazné zarudnutí nebo zhoršení směrem k oku, bývá často vhodné zvážit i antibiotickou léčbu.
Otok většinou nezačne mizet okamžitě. Po otevření zubu může první 1–3 dny ještě přetrvávat nebo se lehce měnit, poté by měl postupně začít splaskávat. Úplné zklidnění někdy trvá i týden či déle. Pomoci mohou chladné obklady zvenčí, klidový režim a nepřehřívat oblast.
Jen doplníme, že dnes už se názory na nechávání zubu dlouhodobě otevřeného trochu liší, protože otevřený zub může být znovu kontaminován bakteriemi z úst. Krátkodobě se ale tento postup stále používá právě při akutním zhoršení a tlaku v oblasti kořene.
Pokud by se otok šířil směrem k oku, zhoršilo se dýchání nosem, přidala se teplota nebo výrazně silnější bolest, doporučovali bychom kontrolu co nejdříve.
Krásný den
Tým Profimed
Potřebujete poradit?
Napište našim odborníkům
