Proč zuby žloutnou

Přirozený odstín není u každého stejný

Přirozenou barvu zubu ovlivňuje především odstín dentinu, ale také tloušťka, průsvitnost, povrch a optické vlastnosti skloviny. Sklovina není jednoduše „bezbarvá“ – funguje jako poloprůsvitná vrstva, přes kterou se projevuje barva dentinu. Proto mohou být zcela zdravé zuby přirozeně krémové nebo lehce nažloutlé a nemusí mít odstín reklamně bílé.

Povrchové pigmentace

Na povrchu skloviny se mohou usazovat barevné látky z nápojů, potravin a tabáku. Tomuto typu zabarvení se říká vnější neboli extrinzní pigmentace. Často jej lze zmírnit profesionální dentální hygienou, vhodnou zubní pastou a důslednou domácí péčí.

Vnitřní zabarvení a jeden tmavý zub

Vnitřní neboli intrinzní zabarvení může souviset s věkem, úrazem, odumřením zubu, některými léky užívanými během vývoje chrupu nebo vývojovou poruchou skloviny a dentinu. U výrazného vnitřního zabarvení běžné volně prodejné přípravky zpravidla nestačí. Jeden nápadně tmavší zub musí nejprve vyšetřit zubní lékař; podle příčiny může doporučit například vnitřní bělení endodonticky ošetřeného zubu nebo jiné estetické řešení.

Co nejvíc barví zuby

Jednoduchá pomůcka zní: co by mohlo zabarvit světlou látku, může postupně zanechávat stopy i na povrchu zubů. Míra pigmentace je individuální a závisí také na kvalitě povrchu skloviny, tvorbě plaku, hygieně a frekvenci konzumace.

• tabákové výrobky včetně cigaret a doutníků,
• káva, černý a některé bylinné čaje,
• červené víno a tmavé ovocné nápoje,
• výrazně pigmentované potraviny a koření, například borůvky, červená řepa nebo kurkuma,
• některé léčivé ústní vody při dlouhodobém používání, například s chlorhexidinem.

Sklovinu není vhodné „drhnout“ agresivním pudrem ani velkým tlakem kartáčku. Také se nedoporučuje intenzivní čištění bezprostředně po kyselém jídle či nápoji, kdy může být povrch skloviny dočasně náchylnější k mechanickému opotřebení.

Jak mít bílé zuby: co skutečně pomáhá

Správné čištění a dentální hygiena

Zuby čistěte dvakrát denně alespoň dvě minuty fluoridovou zubní pastou, jemným tlakem a systematickou technikou. Každý den čistěte také mezizubní prostory. Profesionální dentální hygiena odstraní plak, zubní kámen a část povrchových pigmentací. Sama o sobě nemění vnitřní odstín dentinu, ale u mnoha lidí dokáže úsměv viditelně projasnit ještě před skutečným bělením.

Bělicí zubní pasty

Bělicí pasty pomáhají především s povrchovým zabarvením. Mohou využívat jemné lešticí částice, enzymy nebo další látky, které omezují ulpívání pigmentů. Jejich účinek bývá pozvolný a nelze od nich očekávat stejnou změnu odstínu jako od chemického bělení. U citlivých zubů a odhalených krčků vybírejte šetrnou pastu a řiďte se doporučením odborníka.

Prohlédnout: bělicí zubní pasty

Bělicí pásky na zuby

Bělicí pásky jsou tenké proužky s gelem, které se na stanovenou dobu přikládají na viditelné plochy zubů. Výsledek závisí na konkrétní účinné látce, koncentraci, době působení a pravidelnosti aplikace. Pásky nemusí rovnoměrně zasáhnout mezizubní prostory a při nesprávné aplikaci mohou dráždit dásně. Vždy dodržujte návod a nepřekračujte doporučenou délku kúry.

Prohlédnout: bělicí pásky

Bělicí pera a gely

Bělicí pero umožňuje nanést gel na jednotlivé zuby nebo hůře dostupná místa. Je praktické pro krátké kúry nebo udržovací péči, ale účinek je vždy dán složením produktu. Gel nanášejte jen na zuby, nikoli na dásně, a používejte jej přesně podle pokynů výrobce.

Prohlédnout: bělicí pera

Bělicí ústní vody

Bělicí ústní vody mohou pomáhat omezovat povrchové pigmentace a doplňovat běžnou hygienu. Samostatně však obvykle nezajistí výraznou změnu přirozeného odstínu zubů. Ústní voda není náhradou čištění kartáčkem a mezizubními pomůckami.

Prohlédnout: bělicí ústní vody

Elektrický nebo sonický kartáček

Elektrický ani sonický kartáček zuby chemicky nebělí. Může však usnadnit pravidelné a systematické odstraňování plaku a čerstvých povrchových pigmentací. Výsledek závisí na správné technice, zvolené hlavici, použité pastě a pravidelnosti péče.

Prohlédnout: sonické kartáčky

Přehled metod bělení a odstranění pigmentací

Domácí bělení zubů versus bělení u zubaře: co ovlivňuje cenu

Cena bělení zubů se liší podle metody, složení a koncentrace účinné látky, délky kúry, potřeby individuálních nosičů a také podle toho, zda je nutná předchozí dentální hygiena nebo ošetření kazů a dásní. Volně prodejné přípravky se obvykle pohybují ve stovkách až nižších tisících korun. Domácí bělení vedené zubním lékařem, ordinační bělení a kombinované systémy zpravidla stojí několik tisíc až nižší desítky tisíc korun. Přesnou cenu je vždy potřeba ověřit v aktuálním ceníku konkrétní ordinace.

Nejnižší cena sama o sobě není nejdůležitějším kritériem. Před profesionálním bělením by měl zubní lékař zkontrolovat stav chrupu a dásní, posoudit typ zabarvení a vysvětlit očekávaný výsledek. Korunky, fazety, implantáty a většina výplní bělením svůj odstín nezmění, takže může být nutné plánovat jejich případnou úpravu až po ustálení nové barvy přirozených zubů.

Kolik peroxidu mohou bělicí přípravky obsahovat

Pravidla Evropské unie rozlišují koncentraci peroxidu vodíku přítomného v přípravku nebo uvolněného z jiných sloučenin, například z karbamidperoxidu:

• ústní přípravky včetně bělicích výrobků mohou být volně dostupné při koncentraci do 0,1 % peroxidu vodíku, přítomného nebo uvolněného,
• bělicí výrobky s koncentrací nad 0,1 % a nejvýše 6 % jsou určeny k prodeji pouze zubním lékařům,
• první použití v každém cyklu provádí zubní lékař nebo probíhá pod jeho přímým dohledem; poté může pacient cyklus dokončit podle pokynů,
• výrobky v rozmezí nad 0,1 % až 6 % nejsou určeny osobám mladším 18 let.

Údaj se vztahuje na skutečné množství peroxidu vodíku přítomného nebo uvolněného, nikoli pouze na marketingové označení produktu. U každého přípravku proto čtěte složení, návod a povinná upozornění.

PAP a peroxid vodíku: v čem je rozdíl

PAP neboli kyselina ftalimidoperoxykapronová je oxidační bělicí látka používaná v některých produktech bez peroxidu vodíku. Laboratorní studie u vybraných formulací prokázaly bělicí účinek a v některých testech menší změny povrchu skloviny než u porovnávaných peroxidových gelů. Množství nezávislých klinických studií v reálných podmínkách je ale zatím menší než u bělení na bázi peroxidu vodíku nebo karbamidperoxidu.

Nelze proto obecně tvrdit, že každý výrobek s PAP je stejně účinný jako profesionální peroxidové bělení nebo že nemůže způsobit žádné nežádoucí účinky. Hodnotit je potřeba konkrétní formulaci, koncentraci, dobu působení, návod a dostupné studie k danému produktu.

Více informací: PAP a Bělejší zuby s technologií PAP

Kdy bělení zubů odložit

Bělení je estetický zákrok a mělo by probíhat na zdravém nebo odborně ošetřeném chrupu. Nejdříve se objednejte k zubnímu lékaři, pokud máte:

• neléčený kaz, bolest, prasklinu nebo jeden výrazně tmavší zub,
• krvácení, zánět nebo poranění dásní,
• výraznou citlivost zubů nebo odhalené zubní krčky,
• větší množství korunek, fazet či výplní ve viditelné části úsměvu,
• nejistotu ohledně příčiny bílých, hnědých nebo černých skvrn na zubech.

Bělení během těhotenství nebo kojení je vhodné předem konzultovat se zubním lékařem; protože jde o volitelný estetický zákrok a klinická data jsou omezená, bývá rozumné jej odložit. Peroxidové bělicí výrobky nad 0,1 % nejsou podle evropských pravidel určeny osobám mladším 18 let.

Čemu se při domácím bělení vyhnout

Internet nabízí řadu rychlých „babských rad“. Krátkodobé optické zesvětlení však nemusí znamenat bezpečné bělení a některé postupy mohou zvyšovat opotřebení nebo erozi skloviny.

Citron a jiné kyseliny

Kyselé prostředí může narušovat minerální povrch skloviny. Citronová šťáva proto není vhodný bělicí prostředek.

Drhnutí čistou jedlou sodou

Zubní pasty se sodou mohou být formulovány a testovány pro bezpečné použití, ale opakované domácí drhnutí práškem bez kontroly abrazivity se nedoporučuje.

Aktivní uhlí

Důkazy o dlouhodobém bělicím přínosu jsou omezené a některé uhlíkové prášky mohou být abrazivní. Při výběru dejte přednost testovanému výrobku s jasným návodem.

Neznámé silné gely z internetu

U produktu bez ověřitelného složení, výrobce a návodu nelze spolehlivě posoudit koncentraci ani bezpečnost.

Delší aplikace, než uvádí návod

Prodloužení doby působení nemusí zlepšit výsledek, ale může zvýšit riziko citlivosti zubů a podráždění dásní.

Jak udržet zuby bílé co nejdéle

• Čistěte zuby dvakrát denně alespoň dvě minuty a každý den pečujte o mezizubní prostory.
• Dodržujte pravidelné preventivní prohlídky a interval dentální hygieny doporučený odborníkem.
• Po kávě, čaji nebo víně si ústa vypláchněte vodou; není nutné okamžitě agresivně čistit zuby.
• Omezte tabák a časté popíjení silně pigmentovaných nápojů během celého dne.
• Po bělení používejte přípravky a udržovací režim doporučený pro konkrétní metodu.
• Při citlivosti zvolte šetrnou pastu a při přetrvávajících potížích se poraďte se zubním lékařem.

Shrnutí

Nejlepší cesta k bělejším zubům začíná určením příčiny zabarvení. Povrchové pigmentace lze často řešit kvalitní hygienou a vhodnou domácí péčí. Výraznější nebo vnitřní zabarvení vyžaduje promyšlenou volbu bělicí metody a někdy odborné vyšetření. Bělení neprovádějte přes bolest, kaz nebo zánět dásní a nepřekračujte návod výrobce. Přirozený, zdravý a rovnoměrný odstín je lepším cílem než co nejbělejší zuby za každou cenu.